Что такое «хирургические шовные материалы»?
– биосовместимые рассасывающиеся и нерассасывающиеся нити, применяющиеся в
хирургических операциях для соединения тканей.
Зачем необходимо соединение тканей шовными материалами?
Хирургические швы позволяют механически соединить части органов между собой.
Находясь в непосредственном контакте, живые ткани способны срастаться.
Насколько важно качество хирургических шовных материалов для обеспечения
хороших результатов хирургического вмешательства?
В современной хирургии до 40% времени уходит на наложение швов. При многих
оперативных вмешательствах несостоятельность даже 1 шва в послеоперационном
периоде может привести к серьезным осложнениям, которые, как правило, требуют
повторных операций. Всем известно, насколько сильно зависит эффект
пластической операции от качества имплантатов. Нельзя забывать, что
хирургические нити (нерассасывающиеся) – также можно рассматривать как
имплантаты, которые после операции остаются в организме на всю жизнь.
Некачественный шовный материал может привести к таким осложнениям, как
нагноение (абсцедирование), образование сером, расхождение послеоперационной
раны, возникновение послеоперационного внутреннего кровотечения, формирование
лигатурных свищей и многим другим.
Чем отличаются хирургические шовные материалы?
Во-первых, существуют рассасывающиеся и нерассасывающиеся хирургический
шовные материалы. Первые применяются там, где необходимо лишь временное
механическое соединение тканей или там, где нахождение нерассасывающейся нити
может привести к нежелательным последствиям (например, нить может послужить
матрицей для образования камней к моче- и желчевыводящих путях).
Нерассасывающиеся нити необходимы там, где требуется постоянная механическая
фиксация (например, фиксация эндопротезов-сеток при лечении грыж).
Во-вторых, хирургические шовные материалы отличаются по степени биологической
инертности. Разные нити имеют разный химический состав и, как следствие,
организм реагирует на них по-разному. На данный момент самые биоинертные
нерассасывающиеся нити производятся из полипропилена и ПВДФ, рассасывающиеся
– из полигликолевой кислоты.
В третьих, устойчивость к инфекции (обсеменению бактериями) у хирургических
шовных материалов различной структуры неодинакова. Наиболее устойчивы к
инфекции монофиламентные нити , наименее – полифиламентные . Но
полифиламентные нити применяются чаще, так как они удобнее для хирургов и
формируют более надежные узлы.
Какие нити ни данный момент являются наиболее совершенными и
востребованными в хирургии?
Рассасывающиеся: ПГА (полигликолид)
Нерассасывающиеся: ПВДФ (поливинилиденфторид), Полипропилен, Лавсан с
фторполимерным покрытием (Фторэст)
|